理化检测-尿常规相关

A、尿常规检测项目及意义 

  1、检测项目:对尿液中的白细胞(WBC)、酮体(KET)、亚硝酸盐(NIT)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、蛋白质(PRO)、葡萄糖(GLU)、尿比重(SG)、酸碱度(PH)、隐血(BLD)、肌酐(CR)、尿钙(Ca)、微白蛋白(MA)十三项化学指标进行半定量或定性检测,为诊断和科研提供参考,适用于筛选试验或辅助诊断。 

  2、采用干化学法,配套尿液分析仪对尿液中各项待测成分进行检测,尿液中的各项待测成分可使尿试纸条上相应的试剂块发生颜色变化,反应颜色的深浅与尿液中相应待测成分浓度成一定比例关系。通过此方法对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察,尿干化学检测仅作为筛选试验,并且不能以此作为单一的诊断方法。 

B、检测原理 

  1、空白块(校正块):尿在测试块上分布的状态及尿本身的颜色一般都会给测定结果带来误差,设空白块就是为了排除这些产生误差的因素,各项目都使用同一空白块。 

  2、白细胞:根据酯酶法的原理,粒细胞浆内还有酯酶,这种酶能水解一种3-羟基吲哚酚酯类底物,释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。 

  3、酮体:根据硝普酸钠法原理,硝普酸钠和酮体(乙酰乙酸)在碱性条件下相互作用而呈现紫色,特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。 

  4、亚硝酸盐:反应依赖于尿中革兰氏阴性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐,亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物,重氮化合物再与萘基乙二胺二盐酸结合呈现出桃红色。 

  5、尿胆原:根据偶氮结合法的原理,尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。 

  6、胆红素:根据偶氮偶合法的原理,2,4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应,并与胆红素的浓度相应产生不同的颜色。 

  7、蛋白质:根据染料结合的蛋白误差法原理,蛋白质与染料结合形成复合物产生色变,特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。 

  8、葡萄糖:根据葡萄糖氧化酶法反应原理,葡萄糖氧化酶特异性氧化β-D-葡萄糖,生成葡萄糖醛酸和过氧化氢,过氧化氢在过氧化物酶的作用下,使指示剂氧化而呈现出紫红色。 

  9、尿比重:利用多聚电解质方法,尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时,多聚物氢离子通过交换释出,使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化,颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄色。 

  10、酸碱度:通过PH指示剂测定5.0-9.0的范围内的PH值。 

  11、隐血:根据血红蛋白接触活性法原理,通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物,使四甲基联苯胺氧化呈色。 

  12、肌酐:根据肌酐与3,5-二硝基苯甲酸反应产生紫红色,颜色深浅与肌酐的浓度成正比关系。 

  13、尿钙:根据钙离子与邻甲酚酞络合酮反应产生紫红色,颜色深浅与钙离子的浓度成正比关系。 

  14、微白蛋白(微量白蛋白):根据染料结合的蛋白误差法原理,微量白蛋白与染料结合形成复合物产生色变,对白蛋白的反应灵敏。 

C、样本的采集与保存 

  1、留取尿液标本一般应尽量采用新鲜晨尿,因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓度,易于查到,提高阳性检出率,其他随机留取的尿液也可,但应以留取中段尿为好。 

  2、按排尿的先后测序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,一般都留取中段尿。 

  3、女性留取尿标本时应避开经期,以防止阴道分泌物混入尿液中,影响检查结果。 

D、实验要求 

  1、样本要求:不要在尿样中加入防腐剂。尿样不可离心,测试前将尿样混匀。注射或服用维生素C会使亚硝酸盐、胆红素、葡萄糖、隐血检测结果偏低甚至出现假阴性,应用药10小时后再进行测定。 

  2、环境要求:环境温度(25±5)℃,相对湿度≤80%,推荐最佳测试温度23-27℃。